پسوریازیس (یک بیمارى مهم پوستى) - وبلاگ نرم افزار سریر

به گزارش وبلاگ نرم افزار سریر، پسوریازیس بیمارى اى است که در آن سلول هاى پوست، دست به خودکشى مى زنند. در حالت عادى، سلول هاى پوست هر 30 روز یک بار خود را تتازه مى نمایند. این زمانى است که سلول تازه خود را از داخلى ترین لایه پوست به سطح پوست مى رساند. در پسوریازیس، این سلول سه روزه به سطح مى رسد گویى که بدن ما، ترمز بریده باشد و

پسوریازیس (یک بیمارى مهم پوستى)

مترجمان* :

دکتر حسن کریمی یزدی

دکتر پدرام مصطفایی

14 نکته درمانى

جورجیا ماسمن داراى پنج خصلت مشترک با میلیون ها فردى بود که به پسوریازیس مبتلا بودند:

1) پسوریازیس وى منحصر به فرد بود مثل خود وى، یکتا و متفاوت.

2) آنچه که در خصوص بعضى ها مؤثر بود، درباره ى وى مؤثر نبود.

3) آنچه که در خصوص وى مؤثر بود، در خصوص بعضى ها ممکن بود مؤثر نباشد.

4) درمان دربار اول مؤثر بود، در بار دوم اندازه آن کمتر و در بار سوم اصلا.

5) وى نمى دانست که چرا این بیمارى را گرفته است.

هنگامى که به پسوریازیس مى رسیم پزشکى مدرن امروز قطعا ناکافى به نظر مى رسد.

پسوریازیس بیمارى اى است که در آن سلول هاى پوست، دست به خودکشى مى زنند. در حالت عادى، سلول هاى پوست هر 30 روز یک بار خود را تتازه مى نمایند. این زمانى است که سلول تازه خود را از داخلى ترین لایه پوست به سطح پوست مى رساند. در پسوریازیس، این سلول سه روزه به سطح مى رسد گویى که بدن ما، ترمز بریده باشد و نتیجه آن ایجاد منطقه ها برجسته پوستى به نام پلاک است که اغلب قرمز و خارش دار است. وقتى که سلول ها به سطح رسیدند مثل سلول هاى عادى مى میرند؛ اما چون تعداد آن ها زیاد است پلاک برجسته آغاز به سفید شدن و پوسته ریزى سلول هاى مرده مى کند. پسوریازیس اغلب در دوره هاى عود و نشست قرار گرفته است و دوره عود آن، معمولا در زمستان است.

گاهى وقت ها، در طول ماه ها و سال ها ناپدید مى گردد و مى تواند با گذشت سن، بدتر با بهتر گردد. درمانى براى آن وجود ندارد. اما کارهاى زیادى را مى توانید براى خود انجام دهید. یادتان باشد درمانى که در خصوص دیگران مؤثر است، ممکن است روى شما اثر بگذارد. شما باید نقشه جنگ خود را طراحى و تجربه کنید. در زیر روش هایى را که باید امتحان کنید، آمده است:

به زندگى نگاه تازهى داشته باشید.

فیلیپ آندرسون استاد و رئیس بخش پوست دانشگاه میسورى مى گوید: مهم ترین نکته پذیرش این بیمارى از طریق فرد مبتلاست. شما باید توجه خود را بر اداره کردن آن متمرکز کنید و از وخیم تر شدن آن جلوگیرى کنید. انرژى خود را صرف جار و جنجال در خصوص هر برآمدگى پوستى نکنید. این ایده خوبى نیست.

دکتر میلر مى گوید: من بعضى از بیمارانم را دوبار در سال مى بینم. هیچ قانونى وجود ندارد که بگوید هر شخص پسوریازیسى از تمام ضایعات بدنش خلاص مى گردد. من دو دستم را در حدود سى سانتى متر دور از هم نگه مى داشتم و به آن ها مى گفتم: کوشش بیشترى ضروری است تا شما به 80% بهبودى برسید. سپس بازوهایم را به بیرون کش مى دادم و مى گفتم: براى 20% باقى مانده این کارى است که باید انجام دهید: یاد بگیرید که با آن زندگى کنید. وقتى فکر کنید که درمان ها به انتهاى خط رسیده و شما از الف تا ى را رفته اید، دوباره از الف آغاز مى کنید. پسوریازیس خفیف از طریق درمان هاى زیر به طور کامل کنترل مى گردد:

تنه خود را لغزنده کنید.

نرم نماینده ها در صدر لیست درمان هر متخصص پوست قرار گرفته است. پوست پسوریازیس خشک است و باعث بدتر شدن و پوسته ریزى و افزایش خارش مى گردد. نرم نماینده ها یاری مى نمایند که پوست آب خود را نگه دارد. ماده ى نرم نماینده مى تواند روغن بدن غیر محرک مورد علاقه تان و یا چیز معمولى اى مثل چربى گیاهى یا وازلین باشد.

آن ها بعد از استحمام، بیشترین اثر را دارند؛ زمانى که هنوز خیس هستید (براى احتیاط از حمام روغن اجتناب کنید که مى تواند وان حمام را مثل یخ لیز کند).

در پی خورشید باشید.

با قرار گرفتن منظم در برابر نور شدید خورشید 95% بیماران پسوریازیس بهبود مى یابند. به نظر مى رسد که بیمارى در زمستان بدتر مى گردد و یا در آب و هواى متغیر و مرطوب که داراى هواى خشک و گرم است. اشعه هاى ماوراء بنفش با پسوریازیس به مقابله مى پردازند و اشعه ماوراء بنفش نوع B سریع ترین اثر را دارد. اما از طرف دیگر اشعه هاى ماوراء بنفش نوع B منجر به آفتاب سوختگى مى گردد و خطر سرطان پوست را بالا مى برد و ممکن است منجر به ایجاد ضایعات تازه در منطقه ها غیر درگیر در بیماران پسوریازیس گردد.

البته یک راه فرار وجود دارد؛ ضد آفتاب. منافع استفاده از سایبان مى تواند خطر سرطان پوست و توسعه پسوریازیس را کاهش دهد. از ضدآفتاب در منطقه هاى از پوست بهره ببرید که پسوریازیس ندارند و به طور کامل در معرض نور خورشید قرار دارند.

لامپ را روشن کنید.

یک لامپ اشعه هاى ماوراء بنفش نوع B کوچک براى درمان پلاک هاى پسوریازیس خریداری کنید. احتیاج هر شخص فرق مى کند. بنابراین با پزشک خود مشورت کنید. شاید لامپ هاى اشعه هاى ماوراء بنفش نوع B را که در مؤسسات برنزه کردن پوست به کار مى رود، ترجیح دهید؛ اما این ضعیف تر است و احتیاج به وقت بیشترى براى اثردهى دارد.

از تار بهره ببرید.

قطران زغال سنگ، معمولا ضعیف تر از موارد معمول تجویزى مى باشد اما مى تواند در درمان پسوریازیس مؤثر باشد. شما مى توانید مستقیما تار)TAR(را روى پلاک ها بمالید و یا خود را داخل روغن حمام تار قرار دهید و یا سرتان را با شامپو تار بشویید. از آنجا که تار تجویزى باعث ایجاد رنگ و بو مى گردد. بعد از مدتى باید آنها را از روى بدن شست، اما بعضى از انواع آن مى تواند براى افزایش اثر درمان اشعه هاى ماوراء بنفش نوع B یا نور خورشید روى بدن باقى بماند.

تار، حساسیت پوست را به خورشید افزایش مى دهد. دکتر میلر مى گوید: بعضى از انواع تازه محصولات تار ظریف تر و از نظر زیبایى قابل قبول تر هستند. این نوع، به صورت ژل عرضه مى گردد. آن ها مثل تار بو نمى دهند و مى توان آن ها را روزانه به کار برد و به آسانى شسته مى شوند. وى این احتیاط را تذکر مى دهد: اگر هر گونه محصول تارى، ایجاد سوختگى یا حساسیت کرد، استفاده از آن را متوقف کنید. تار هرگز نباید روى پوست باز و خراشیده به کار رود.

حمام گرم و مرطوب بگیرید.

حمام ها و استخرهاى شناى آب، براى پسوریازیس عالى هستند. این حمام باعث صاف شدن و از بین رفتن پوسته ها مى گردد. اما آب داغ خارش را افزایش مى دهد.

و یا حمام سرد و مرطوب بگیرید.

حمام آب سرد همراه با یک فنجان سرکه سیب، براى خارش بسیار عالى است. روش مؤثر دیگر، استفاده از یخ است. فقط چند قطعه یخ را به داخل کیسه پلاستیک کوچک بیندازید و آن را روى پوست ضایعه دار بگذارید.

از کورتیزون براى ضایعات کوچک و محدود بهره ببرید.

کرم هاى معمولى کورتیزون دار از نوع تجویزى آن ضعیف ترند اما ارزش امتحان کردن را دارند و در منطقه ها تناسلى و صورت استفاده از آن ها ایمن تر است. اما اگر شما همواره از این دارو در این منطقه ها بهره ببرید تأثیر آن کاهش مى یابد و هنگامى که استعمال آن را قطع کنید پسوریازیس دوباره عود مى کند. تا وقتى از این کرم بهره ببرید که بهبودى دیده گردد و کم کم استعمال آن را قطع کنید.

روى ضایعات پسوریازیس را بپوشانید.

تحقیقات نشان داده که پوشاندن ضایعات با نوار یا پوشش پلاستیکى در طول روزها و هفته ها مى تواند ضایعات را پاک کند. مخصوصا اگر کرم کورتیزون اول به کار رود؛ اگرچه این درمان براى منطقه ها کوچک و محدود که بیشتر از یک سکه نباشد مؤثر است. شما باید مراقب باشید چرا که ممکن است پوست عفونى و چسبناک و پسوریازیس وخیم تر گردد.

به پوست آسیب نرسانید.

ضایعات تازه معمولا روى پوست آسیب دیده ظاهر مى شوند. محققان اعتقاد دارند که تروما و ضربه به پوست، بدن را در حالت غیرکنترل قرار مى دهد.

اگر اضافه وزن دارید، وزن خود را کم کنید.

اضافه وزن یکى از مهم ترین عوامل مرتبط به پسوریازیس مى باشد. کم کردن وزن در بیماران پسوریازیسى مى تواند مفید باشد. اگر اضافه وزن خود را کاهش دهید و در وزن طبیعى خود باقى بمانید، پسوریازیس معمولا بهتر مى گردد.

استرس را از خود دور کنید.

دکتر میلر گزارش مى دهد که من دخترى را دیدم که پس از مرگ پدرش از نوک سر تا انگشت هاى پایش دچار ضایعات پسوریازیسى شد. مدارک غیر قابل انکارى وجود دارد که نشان مى دهد استرس، پسوریازیس را تحریک مى کند. اگر شما در ساحل دریا دراز کشیده باشید، احساس بهترى خواهید داشت. حتى رفتن به بیمارستان براى جراحى پسوریازیس شما را بهتر مى کند. اگر چه استرس زا است ولى آرامش دهنده است و از شما مراقبت مى گردد. دورى از استرس هاى روزانه مفید است.

به ماهى گیرى بروید.

نه؛ این استرس زا نیست. این راهى است که شما کپسول هاى روغن ماهى حاوى اسید چرب را به رژیم غذایى خود اضافه کنید. دکتر ونیشازیبوه استاد پوست و بیوشیمى دانشگاه کالیفرنیا مى گوید: این کپسول ها روى 60 % افراد مطالعه شده، مؤثر بوده است. ضخامت ضایعات همراه با خارش و قرمزى آن کاهش پیدا نموده است.

اما نکات هشدار دهنده اى هم وجود دارد. در بعضى از افراد هیچ بهبودى اى حاصل نمى گردد و در بعضى ها حتى شرایط بدتر هم مى گردد و هیچ گونه ضمانتى وجود ندارد. مطالعات اولیه، کوتاه مدت و کوچک بوده است. بنابراین نتایج به دست آمده زیا قاطع نیست. ما هیچ گونه عارضه منفى ندیدیم اما در مدت طولانى تر مصرف ممکن است عوارضى دیده گردد. به طور مثال روغن ماهى مى تواند اثر بعضى از داروهایى را که مى خورید کاهش دهد. اگر از این کپسول ها مصرف مى کنید با پزشک خود مشورت کنید از طرفى همه روغن هاى ماهى مشابه هم نیستند.

اگرچه افراد مورد مطالعه 11 تا 14 گرم در روز مصرف مى کردند، اما شما مى توانید با نصف این اندازه هم به نتیجه مطلوب برسید اما حتما با پزشک خود هماهنگ کنید.

عفونت ها را درمان کنید.

بین عفونت ها و آغاز پسوریازیس ارتباط ثابت شده اى وجود دارد. در آغاز عفونت، پسوریازیس موجود وخیم تر هم مى گردد. ما بچه هایى را دیده ایم که بعد از ابتلا به عفونت گلویى استرپتوکوکى، در عرض دو هفته دچار پسوریازیس در تمام بدن شان شده اند. راه چاره، درمان سریع و درست هر گونه عفونت ایجاد شده و توجه کافى به پسوریازیس در صورت ایجاد هر گونه عفونت است.

منبع : دایرة المعارف پزشک خانواده ،گروه مولفان انستیتوسلامتی آمریکا

پی نوشت ها:

* انتشارات سپهر اندیشه - 1387

/ج

منبع: راسخون